Magnésio: o mineral que o médico não pede e o paciente precisa
Magnésio sérico não detecta déficit. Saiba qual exame pedir, quais formas têm biodisponibilidade real e como repor na prática clínica.
GH e IGF-1: avaliação e reposição no adulto
GH no adulto não é para crescer. Como avaliar IGF-1, diagnosticar deficiência e quando indicar reposição com somatropina ou secretagogos.
Resistência insulínica: o diagnóstico que vem antes do diabetes
Glicemia normal não descarta resistência insulínica. Dr. Alexandre Duarte explica HOMA-IR, insulina de jejum, relação TG/HDL e protocolo de tratamento.
Tireoide além do TSH: o que o exame convencional não vê
Avaliação funcional tireoide médico: T3, T4 total, T3 reverso e temperatura axilar — quando TSH e T4 livre não dizem a verdade clínica.
GH e IGF-1: avaliação e reposição no adulto
E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e hormonal com 20 anos de prática clínica, Fellow in Metabolic and Nutritional Medicine pela MMI/USA e fundador da Avantgarde College — conduz esse raciocínio passo a passo. GH no adulto não é para crescer — e a maioria dos médicos ainda não entendeu isso O hormônio...
Melatonina na prática clínica: além do sonífero
O que a maioria dos médicos ainda não conta sobre melatonina A melatonina é o hormônio mais subestimado da medicina clínica. Comprada em farmácias, vendida como “suplemento para dormir”, tratada como algo trivial — e completamente mal compreendida na maior parte das consultas. Na prática, o que vejo é claro: a deficiência funcional de melatonina está por trás de um...
Vitamina D como hormônio: avaliação e reposição além dos 30 ng/mL
Vitamina D não é vitamina O nome enganou gerações de médicos. Ponto-chave: Na prática, vitamina D não é vitamina — é um hormônio esteroide, sintetizado na pele a partir do colesterol, ativado no fígado e no rim, e que age em receptores nucleares presentes em mais de 36 tecidos diferentes do corpo humano. O receptor de vitamina D (VDR) pertence...
Magnésio: o mineral que o médico não pede e o paciente precisa
E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e hormonal com 20 anos de prática clínica, Fellow in Metabolic and Nutritional Medicine pela MMI/USA e fundador da Avantgarde College — conduz esse raciocínio passo a passo. O exame que não serve para nada — e o que realmente deve ser pedido Toda semana um paciente...
Ácido Úrico: o marcador metabólico que vai muito além da gota
Ácido úrico elevado não é problema renal — é sinal de lesão mitocondrial e resistência insulínica O paciente com ácido úrico de 8 mg/dL recebe orientação para tomar alopurinol e evitar frutos do mar. Na prática, ninguém explica que o ácido úrico elevado é um marcador de que a mitocôndria está produzindo mais resíduos do que consegue processar — e...
Resistência insulínica: o diagnóstico que vem antes do diabetes
Ponto-chave: A glicemia de jejum normal não descarta resistência insulínica — e o médico que só pede glicose está perdendo o diagnóstico mais prevalente da síndrome metabólica contemporânea. Na prática, insulina de jejum acima de 10 uUI/mL, com glicose em 85 mg/dL, já é resistência insulínica. Ou seja, o pâncreas está trabalhando três vezes mais para manter a glicose “normal”....
Menopausa e Reposição Hormonal: o que a evidência realmente diz (e o que o medo exagerou)
E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e hormonal com 20 anos de prática clínica, Fellow in Metabolic and Nutritional Medicine pela MMI/USA e fundador da Avantgarde College — conduz esse raciocínio passo a passo. O estudo WHI de 2002 causou mais dano do que curou — e a medicina demorou 20 anos para...
Progesterona: o hormônio esquecido que regula mais do que o ciclo menstrual
Ponto-chave: A progesterona é tratada pela medicina convencional como hormônio do ciclo — e isso é um erro clínico de primeira ordem. Na prática, em mulheres com ansiedade, insônia, inflamação crônica e irregularidade menstrual, a primeira investigação deveria ser a progesterona na fase lútea. Não é. E o Dr. Alexandre Duarte — médico, professor e referência em fisiologia metabólica e...
Prolactina: o hormônio do homem que a endocrinologia não avalia
Prolactina elevada no homem derruba a testosterona — e o médico não pede o exame O paciente chega com libido abolida, disfunção erétil, ginecomastia de início recente e humor deprimido. Testosterona total de 280 ng/dL. Em seguida, o médico inicia a discussão sobre reposição de testosterona. Antes de assinar a prescrição, uma pergunta precisa ser feita: alguém mediu a prolactina?...
Testosterona masculina: avaliação e reposição na prática clínica
Testosterona total dentro do referencial não descarta déficit — o que importa é a fração livre O homem de 45 anos chega com fadiga persistente, libido reduzida, dificuldade de concentração e ganho de gordura abdominal mesmo com dieta controlada. O laudo mostra testosterona total de 380 ng/dL — dentro do referencial laboratorial. O médico informa que está “tudo dentro do...

