Magnésio: o mineral que o médico não pede e o paciente precisa
Magnésio sérico não detecta déficit. Saiba qual exame pedir, quais formas têm biodisponibilidade real e como repor na prática clínica.
Dr. Alexandre Duarte 
GH e IGF-1: avaliação e reposição no adulto
GH no adulto não é para crescer. Como avaliar IGF-1, diagnosticar deficiência e quando indicar reposição com somatropina ou secretagogos.
Dr. Alexandre Duarte 
Resistência insulínica: o diagnóstico que vem antes do diabetes
Glicemia normal não descarta resistência insulínica. Dr. Alexandre Duarte explica HOMA-IR, insulina de jejum, relação TG/HDL e protocolo de tratamento.
Dr. Alexandre Duarte 
Tireoide além do TSH: o que o exame convencional não vê
Avaliação funcional tireoide médico: T3, T4 total, T3 reverso e temperatura axilar — quando TSH e T4 livre não dizem a verdade clínica.
Dr. Alexandre Duarte 
Testosterona na Mulher: o hormônio esquecido (e o que a evidência sustenta)
Testosterona é tratada como assunto de homem. Na mulher, o hormônio some do raciocínio clínico — não se pede, não se avalia, e quando a paciente pergunta, a resposta costuma ser “isso é hormônio masculino”. Mas a mulher produz testosterona a vida toda, e a queda dela tem consequências reais. A testosterona na mulher é, ao mesmo tempo, subavaliada e...
Dr. Alexandre Duarte 
Fígado Gorduroso É Doença Metabólica: por que “esteatose leve” não é benigna
O ultrassom volta com “esteatose hepática leve”. O médico dá de ombros: “é só gordurinha no fígado, perca peso e evite frituras”. O paciente sai tranquilo. E é justamente essa tranquilidade que deixa passar uma das manifestações mais precoces e reveladoras da doença metabólica. O fígado gorduroso — hoje chamado MASLD, antes NAFLD — não é sobre a gordura que...
Dr. Alexandre Duarte 
Índice Ômega-3: o marcador de risco que quase ninguém pede
O paciente toma ômega-3 há dois anos. Uma cápsula por dia, marca de farmácia. Está funcionando? Ninguém sabe — porque ninguém mediu. A dose foi um chute, a resposta é uma suposição, e o marcador que responderia a pergunta quase nunca é pedido. O índice ômega-3 mede o que realmente importa: a porcentagem de EPA e DHA nas membranas das...
Dr. Alexandre Duarte 
Homocisteína: o marcador de metilação que prevê coração e cérebro
Quantas vezes você pediu homocisteína no último mês? Para a maioria dos médicos, a resposta é nenhuma. É um exame barato, disponível, e que prediz risco cardiovascular e declínio cognitivo — e mesmo assim quase nunca entra no pedido. A homocisteína é mais do que um aminoácido intermediário. Ela é um marcador funcional do ciclo de metilação — depende de...
Dr. Alexandre Duarte 
SOP É Doença Metabólica: por que o problema começa na insulina, não no ovário
A paciente chega com o diagnóstico de ovários policísticos ao ultrassom, ciclos irregulares e acne. A conduta sai automática: pílula anticoncepcional. Os sintomas melhoram enquanto ela toma. Param quando ela para. Porque a pílula mascarou — não tratou — o que estava por trás. A síndrome dos ovários policísticos ainda é ensinada como uma doença do ovário. Mas, na maior...
Dr. Alexandre Duarte 
Ferritina Além da Anemia: o que o estoque de ferro revela sobre inflamação
Ferritina 480. O médico olha, pensa “ferro alto”, pede para reduzir carne vermelha e segue a consulta. Ou pior: vê o valor “dentro do normal” e nem comenta. Nos dois casos, uma informação metabólica valiosa acabou de ser desperdiçada. A ferritina alta quase nunca é sobrecarga de ferro. Na maioria das vezes, ela sobe como reagente de fase aguda —...
Dr. Alexandre Duarte 
Osteoporose Não Se Trata Só com Cálcio: o erro de ignorar o hormônio
Densitometria alterada, mulher na pós-menopausa, e a conduta sai automática: “tome cálcio”. Às vezes cálcio com vitamina D, às vezes um bisfosfonato junto. O osso é tratado como um depósito que basta encher de cálcio. E não é. O tratamento da osteoporose reduzido ao cálcio ignora quase toda a fisiologia óssea: o papel do estrogênio, da vitamina D, do magnésio,...
Dr. Alexandre Duarte 
“Fadiga Adrenal” Não Existe — Mas o Problema Que Ela Tenta Nomear, Sim
A paciente chega com o diagnóstico pronto e uma sacola de suplementos: “tenho fadiga adrenal”. Alguém disse que a suprarrenal dela “se esgotou” de tanto estresse e parou de produzir cortisol. Ela está cansada, dorme mal, não tolera pressão. E está convencida. O termo fadiga adrenal se espalhou em consultórios e redes sociais como explicação para o cansaço crônico. O...
Dr. Alexandre Duarte 
“Está Tudo Normal nos Seus Exames”: por que a faixa de referência engana
O paciente senta na cadeira, cansado há meses, e ouve a frase que encerra a consulta: “está tudo normal nos seus exames”. O laudo confirma — todos os valores dentro da faixa de referência. E, no entanto, o problema continua ali, sentado na sua frente. A faixa de referência virou sinônimo de saúde na prática clínica. Mas ela nunca foi...
Dr. Alexandre Duarte 
O Colesterol Não É o Vilão: por que o LDL isolado é o alvo errado
Chega o lipidograma: LDL 165. O médico olha o número, abre a receita e prescreve estatina. A consulta acabou antes de começar. Ninguém perguntou qual é a razão triglicerídeos/HDL desse paciente, se ele tem resistência insulínica, se a PCR está elevada. O colesterol e o risco cardiovascular viraram sinônimos na cabeça de boa parte da medicina. Mas o LDL isolado...
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